粉瘤・できもの・いぼ

粉瘤・できもの・いぼなどでお悩みの方へ

• 皮膚の下に境界のはっきりしたしこりがある
• しこりの中央に黒っぽい点がある
• 触ると痛む、赤みや熱感がある
• 表面がザラザラしたいぼが広がっている
• できものが徐々に大きくなっている

粉瘤・いぼ・ほくろの盛り上がりなど、皮膚にできる「できもの」にはいくつかの種類があります。多くは良性ですが、大きさや炎症の有無によって治療が必要になることがあります。日本橋HALスキンケアの院長は形成外科専門医として10年以上、できものや傷あとの診療に携わってきました。

「もしかして悪性のものではないか」と不安になる方も多いですが、粉瘤・いぼ・脂肪腫などの多くは良性です。ただし見た目だけで自己判断するのは難しいため、気になる変化があれば実際に診させてください。

粉瘤とは

粉瘤（ふんりゅう）は、皮膚の下に袋状の組織ができ、本来剥がれ落ちるはずの角質や皮脂が中に溜まっていく良性の腫瘍です。医学的には「表皮嚢腫」や「アテローム」とも呼ばれます。命に関わるものではありませんが、自然に小さくなることはほとんどなく、時間をかけて大きくなっていく傾向があります。

粉瘤・おでき・いぼ・ニキビの違い

見た目が似ているできものでも、原因や対処法は異なります。

セルフチェックの目安

以下に当てはまる場合、粉瘤の可能性があります。ただし自己判断の材料であり、診断ではありません。

しこりの中心に黒っぽい点がある

押すと独特のにおいのある内容物が出ることがある

皮膚の下に境界がはっきり触れる

数ヶ月〜数年かけて少しずつ大きくなっている

いぼは、こうした特徴がなく表面がザラザラしている点が異なります。判断に迷う場合は、実際に触診でご確認します。

粉瘤の症状と炎症性粉瘤について

通常の粉瘤は痛みを伴いませんが、袋の中で細菌が繁殖すると、赤く腫れて強い痛みや膿を伴う「炎症性粉瘤」になることがあります。この状態になると、通常の摘出手術がすぐには行えず、まず切開して膿を出し、炎症が落ち着くのを待ってから後日あらためて根治手術を行う、という2段階の治療になることが一般的です。

いぼについて

いぼは、ヒトパピローマウイルスが皮膚の小さな傷から入り込んでできるもので、表面がザラザラしています。粉瘤と違い、放置すると触れた指など別の部位に広がっていくことがあるのが特徴です。

その他によく見られる良性のできもの

粉瘤やいぼ以外にも、似たような見た目のできものはいくつかあります。

脂肪腫

皮下の脂肪組織が塊になったもの。粉瘤よりも柔らかく触れることが多いです

母斑（ほくろの盛り上がり）

色素細胞が集まってできるもので、平らなものから盛り上がったものまでさまざまです

脂漏性角化症

加齢に伴ってできる、茶色くカサカサした盛り上がり。老人性のいぼとも呼ばれます

汗管腫・稗粒腫

汗腺や皮脂腺に関連してできる、白色〜肌色の小さな粒状のできもの

いずれも良性であることがほとんどですが、急速に大きくなる、形が左右非対称、色にむらがあるといった変化がある場合は、念のため別の疾患との見分けが必要になることもあります。気になる変化があれば、自己判断せずご相談ください。

「潰していいのか」で迷わないでください

粉瘤を見つけた方の多くが、一度は「自分で潰せないか」と考えます。ですが、袋そのものが残ってしまうため、潰しても再発しますし、かえって炎症を悪化させて跡が目立ちやすくなることがあります。小さいうちに相談していただければ、局所麻酔での日帰り手術で済むことがほとんどです。

保険診療と自費診療について

炎症を伴う粉瘤の切除や、悪性が疑われるできものの検査・治療は保険診療の対象です。症状が落ち着いたあとの傷跡をより整えたいというご相談は自費診療となることがあります。まずは保険診療の範囲でできることを確認し、必要に応じて追加の選択肢をお話しします。手術後の傷跡が気になる場合は、後遺症外来でも継続してご相談いただけます。

治療法｜くり抜き法と切開法の違い

粉瘤の日帰り手術には、主に2つの方法があります。

くり抜き法

小さな穴を開けて袋を取り出す方法。傷跡が比較的小さく済みやすい一方、大きな粉瘤や炎症を起こしている場合には向かないことがあります

切開法

しこりの大きさに合わせて切開し、袋を確実に取り除く方法。傷は少し大きくなりますが、再発のリスクを抑えやすい方法です

どちらが適しているかは、大きさ・部位・炎症の有無によって異なります。診察のうえでご提案します。

手術の流れ

診察・触診

大きさや炎症の有無を確認します

手術

局所麻酔をしたうえで、くり抜き法または切開法で袋を摘出します

抜糸

切開法の場合、後日抜糸のためご来院いただきます

アフターケア

傷の経過を確認しながら、必要に応じて処置を行います

受診の目安

「なかなか治らない」「同じ場所に何度もできる」「大きくなってきた」と感じたら、受診のサインです。特に赤く腫れて痛みが強い場合は、炎症性粉瘤の可能性があるため、早めにご連絡ください。

初めて受診される方へ

できものに気づいた時期、大きさの変化、痛みや赤みの有無がわかると診察がスムーズです。自己判断で潰したり触ったりせずにご来院ください。

「これは何だろう」というモヤモヤは、実際に診てもらうことでしか晴れません。気になる変化に気づいたときは、日本橋HALスキンケアまでお気軽にご相談ください。