湿疹・かぶれ・じんましん

湿疹・かぶれ・じんましんなどでお悩みの方へ

• 赤みやかゆみが数日以上続いている
• 特定のものに触れた後から症状が出た
• 地図のような形の赤い膨らみが出たり消えたりする
• 市販薬を使っても改善しない
• かゆみが強く、夜眠れない

湿疹・かぶれ・じんましんは、赤みやかゆみ、ブツブツとした発疹など見た目は似ていても、原因が異なる皮膚症状です。数日で自然に落ち着くものもあれば、治療が必要なものもあります。日本橋HALスキンケアでは、皮膚科・形成外科・美容皮膚科を一院で診療しており、肌のトラブルをまとめてご相談いただけます。

「これくらいで受診していいのか」と迷っているうちに、症状だけが進んでいくこともあります。判断に迷う段階で構いませんので、一度診せにいらしてください。

湿疹とは

湿疹は、皮膚の表面に炎症が起きている状態の総称です。特定の病名というより、赤み・かゆみ・ブツブツ・水ぶくれ・カサつきなど、さまざまな見た目の変化をまとめて指す言葉として使われます。汗や乾燥、摩擦といった日常的な刺激が積み重なって起こることが多く、特別なきっかけが見当たらないまま発症することも珍しくありません。

湿疹の症状

湿疹の見た目は段階によって変化します。

初期

赤み、軽いかゆみ

進行すると

ブツブツとした丘疹、じくじくとした水疱、かさぶた

長引くと

皮膚が乾燥してカサカサになる、掻き続けた部分が厚く硬くなる（苔癬化）

かゆみの強さや広がり方には個人差があり、同じ「湿疹」でも見た目の印象が大きく異なることがあります。

湿疹・かぶれ・じんましんの違い

見分けるうえで大切なのは、出方と経過です。

湿疹

汗や乾燥、ダニやほこりなどの刺激が積み重なって起こります。赤みやジュクジュクした状態が数日から数週間にわたって続きやすいのが特徴です。
かぶれ（接触皮膚炎）
金属アクセサリー、化粧品、洗剤、ゴム手袋、植物など、特定のものに触れたことがきっかけで起こります。触れた部分の形にそって赤みが出るため、「このネックレスをつけた日から」というように原因に心当たりがあるケースも少なくありません。

じんましん

皮膚の奥にある血管が反応して起こるもので、地図のような形の赤い膨らみが数十分から数時間で出ては消えるのが特徴です。湿疹やかぶれのように長く同じ場所に残ることは少なく、出たり消えたりを繰り返します。

湿疹とかぶれは経過が似ているため見分けが難しいこともありますが、「触れたものに心当たりがあるか」「症状の出方が触れた部分の形と一致しているか」が、かぶれを疑う目安になります。じんましんは、症状の入れ替わりの早さが最大の目印です。

湿疹の種類

湿疹は、原因や部位によっていくつかのタイプに分けられます。

手湿疹（主婦湿疹）

水仕事や洗剤への接触が繰り返されることで、手指の乾燥・ひび割れ・赤みが慢性的に続くタイプ

乳児湿疹

生後間もない赤ちゃんの顔や頭に出やすい湿疹。皮脂の分泌バランスや乾燥が関係するといわれています

脂漏性皮膚炎

皮脂の分泌が多い頭皮や顔まわりに、赤みやフケのようなカサつきが出るタイプ

皮脂欠乏性湿疹

乾燥によって皮膚のバリア機能が低下し、かゆみやひび割れが生じるタイプ。特に冬場の高齢者に多い傾向があります

貨幣状湿疹

硬貨のような丸い形の湿疹が、すねなどにできるタイプ。強いかゆみを伴うことがあります

ご自身の症状がどのタイプに近いか分からなくても問題ありません。診察で部位や経過を確認しながら判断します。

原因の4分類

湿疹・かぶれの原因は、大きく4つに分けて考えることができます。

多くの場合、これらが単独ではなく重なり合って症状につながります。診察では、どの要因が強く関わっていそうかを、経過や生活背景をお伺いしながら一緒に整理していきます。

自宅でできるケア

治療と並行して、ご自宅での過ごし方も回復のスピードに影響します。

• 熱いお湯での入浴は避け、ぬるめのお湯で済ませる
• 汗をかいたら、こすらずシャワーで洗い流す
• 掻きむしらないよう、爪を短く整えておく
• 新しい化粧品や洗剤は、目立たない部分で試してから使う

保湿剤で肌のバリア機能を保つ

これらはあくまで補助的なケアです。症状が続く場合や広がっている場合は、セルフケアだけに頼らず受診してください。

放置すると起こりうること

かゆみを我慢できずに掻き続けると、肌のバリア機能がさらに低下し、症状が長引きやすくなります。掻き壊した部分から細菌が入り込み、とびひのような別のトラブルにつながることもあります。同じ場所に繰り返し炎症が起きると、皮膚が厚く硬くなる「苔癬化」に進んでしまうこともあるため、症状が軽いうちのご相談をおすすめします。「また掻いてしまった」と自分を責める必要はありません。まずはかゆみそのものを抑える治療から始めれば大丈夫です。

当院の治療

外用薬の処方

炎症を抑えるステロイド外用薬や保湿剤を、症状の強さや部位に合わせて使い分けます

内服薬の処方

かゆみを抑える抗ヒスタミン薬など、症状に応じて内服治療を組み合わせます

パッチテスト

原因となる物質に心当たりがある場合、皮膚に貼って反応を確認する検査を行うことがあります

生活面でのアドバイス

再発を防ぐために、悪化要因となりやすい習慣や環境の見直しをご案内します

何科を受診すればいいか迷ったら

「皮膚科なのか、それとも別の科なのか」と迷う方もいらっしゃいますが、湿疹・かぶれ・じんましんは皮膚科の保険診療の対象です。日本橋HALスキンケアでは、皮膚科・形成外科・美容皮膚科を一院で診療しているため、症状が複数にまたがっている場合も、まとめてご相談いただけます。たとえば、かぶれを繰り返した部分に色素沈着が残っている、というような場合も、そのまま同じ診察の中でご案内できます。

受診の目安

市販薬を数日試しても改善しない、範囲が広がっている、かゆみで眠れないといった場合は、自己判断で様子を見続けず受診の目安と考えてください。特に、症状が1週間以上続いている場合は早めのご相談をおすすめします。まぶたや唇の腫れ、息苦しさを伴う場合は、様子を見ずただちに医療機関を受診してください。

初めて受診される方へ

症状がいつから出ているか、新しく使い始めた化粧品や洗剤、アクセサリーがあるかがわかると診察がスムーズです。症状が出る時間帯や消える早さについても、可能な範囲でメモしておいていただけると、原因の見極めに役立ちます。マイナ保険証または健康保険証をご持参ください。

同じ「かゆみ」でも、その正体は人によって違います。長引かせるほど治療に時間がかかりやすいので、気になったタイミングで日本橋HALスキンケアにご相談ください。