皮膚の感染症

皮膚の感染症でお悩みの方へ

• 虫刺されや湿疹を掻き壊した跡が水ぶくれのように広がっている
• 体の片側に帯状に赤みと水ぶくれが出て、ピリピリと痛む
• 足の指の間や裏の皮がむけてかゆい
• 子どもの体に小さくつやのあるブツブツが増えてきた
• 患部が熱を持って赤く腫れ上がり、熱っぽさも出てきた

とびひ、水虫、帯状疱疹。同じ「肌に赤みが出る」症状でも、細菌・ウイルス・真菌（カビ）のどれが原因かによって、見た目も治し方もまったく異なります。日本橋HALスキンケアでは、皮膚科の視点から原因を丁寧に見極め、保険診療を中心に必要な治療をご案内します。

お子さんの体に広がる発疹を見て「保育園にうつしていないか」と焦ったり、水虫のような症状を「恥ずかしくて言いにくい」と感じたり。感染症というテーマには、症状そのものへの不安とは別の心配がついてまわります。どちらの気持ちも、遠慮なく診察でお話しください。

細菌による感染症

とびひ（伝染性膿痂疹）

虫刺されや湿疹を掻いてしまったところから細菌が入り込み、水ぶくれやかさぶたが周囲に広がります。特にお子さんに多く、掻いた手で他の部位に触れることで飛び火のように広がるのが名前の由来です

蜂窩織炎（ほうかしきえん）

小さな傷や虫刺され跡から細菌が入り込み、皮膚の深い部分まで感染が広がった状態です。赤み・腫れ・熱感・痛みが強く出て、発熱を伴うこともあり、進行すると入院治療が必要になる可能性もあります

毛包炎

汗や摩擦で毛穴が傷つくと、そこから細菌が入り込み、赤いブツブツや白い膿を持った小さな盛り上がりができます。ニキビと見た目が似ていますが、原因菌が異なります

ウイルスによる感染症

帯状疱疹

子供のころにかかった水ぼうそうのウイルスが、治った後も神経に潜み続け、疲れや加齢で免疫が落ちたタイミングで再び活動を始めることで起こります。体の片側に、帯状に赤みと水ぶくれが並び、ピリピリとした痛みを伴うことが多く、治療の開始が遅れるほど、水ぶくれが治った後も痛みが残りやすいといわれています

単純ヘルペス

口のまわりや体の一部に、小さな水ぶくれが集まってできます。一度感染すると、疲れやストレス、紫外線をきっかけに繰り返すことがあります

水いぼ（伝染性軟属腫）

小さな光沢のあるいぼが皮膚にでき、主にお子さんの間でプールや直接の触れ合いによって広がります。粉瘤やほくろに関連するできものとは異なり、ウイルス感染によるものです

真菌（カビ）による感染症

水虫（足白癬）

足の指の間や裏の皮がむける、かゆみを伴う症状です。原因となる白癬菌は湿った環境で生き延びやすく、じめじめした環境で悪化しやすいのはこのためです。剥がれ落ちた皮膚にも菌が残っているため、バスマットやスリッパを共有すると家族内でうつることもあります

爪水虫（爪白癬）

水虫を放置することで、爪が白く濁ったり厚くなったりする状態です。外用薬が届きにくいため、治療にはより時間がかかります

カンジダ症

脇や股など皮膚のしわの部分など、蒸れやすい場所に赤みやただれが生じることがあります。カンジダ菌はもともと誰の肌にもいる菌ですが、汗や蒸れで肌がふやけると増えすぎてしまい、炎症を起こします

うつる・うつらないの整理

家族や周囲への影響が気になる方も多いテーマです。

接触でうつりやすいもの

とびひ、水いぼ、水虫、単純ヘルペスは、直接の触れ合いやタオル・足拭きマットなどの共有を通じてうつることがあります。とびひは掻いた手で他の部位や兄弟姉妹に触れることで短期間に広がりやすく、単純ヘルペスは一度感染すると本人の中で疲れやストレスをきっかけに繰り返す点も特徴です

うつりにくいもの

帯状疱疹は、水ぶくれの中の水に直接触れない限り、他の人にうつることは少ないとされています。ただし水ぼうそうにかかったことのない子どもには、水ぶくれの中身を介してうつる可能性があるため、患部を覆っておくと安心です

人からはうつらないもの

蜂窩織炎や毛包炎は、傷口や毛穴から自分の皮膚にいる菌が入り込んで起こるもので、人から人へうつることはありません

保育園や学校に通うお子さんがいる場合、とびひや水いぼは登園・登校の目安について迷う方も多いポイントです。症状の範囲や状態によって判断が変わるため、診察の際に生活面のご相談もあわせて承っています。とびひやとびひの疑いがある間は、タオルや衣類を分けていただくと安心です。水虫の方は、足拭きマットやスリッパの共有を控えましょう。

治療法

細菌感染

抗菌薬の外用または内服による治療。とびひは軽症であれば外用薬のみで改善することもありますが、範囲が広い場合は内服薬を併用します。蜂窩織炎で症状が強い場合は、点滴による抗菌薬治療や入院が必要になることもあります

ウイルス感染

帯状疱疹や単純ヘルペスには抗ウイルス薬の内服を行い、症状に応じて痛みのコントロールも行います。水いぼは自然に治っていくこともありますが、広がりやすい場合はピンセットによる除去などをご案内することもあります

真菌感染

抗真菌薬の外用薬が基本です。爪まで進行している場合は、爪に浸透しやすい内服薬による治療を行います

見た目だけで判断がつきにくい場合は、皮膚の一部を顕微鏡で確認する検査を行うこともあります。原因を正確に特定したうえで治療方針をご説明します。

「恥ずかしいから」で我慢しないでください

水虫は受診をためらう方が特に多い症状です。足のにおいや見た目が気になって、市販薬だけで様子を見てしまう方も少なくありません。ですが自己判断のケアで治りきらないまま放置すると、爪まで感染が広がり、治療により時間がかかってしまいます。気になったタイミングでのご相談をおすすめします。

受診の目安

市販薬で数日様子を見ても改善しない、範囲が広がっている、発熱を伴う、といった場合は受診の目安です。特に強い痛みや発熱を伴う場合は、蜂窩織炎のように治療を急いだほうがよい状態のこともありますので、迷ったらまずご連絡ください。逆に、軽い水いぼなどは自然に治っていくこともありますが、広がりやすさや治療の要否については診察でご相談いただくのが安心です。

初めて受診される方へ

症状が出た時期、広がり方、家族に同じような症状の方がいないかがわかると診察がスムーズです。とびひや水虫は受診前の期間にうつることもあるため、ご来院までタオルや衣類を家族と分けておくと安心です。

皮膚の感染症は、原因に合わせた治療を早く始めるほど、症状の期間も周りへの影響も小さく済みます。湿疹やかぶれ、じんましんなど他の肌トラブルとあわせて、皮膚科の保険診療でご相談いただけます。気になる症状があれば、日本橋HALスキンケアまでお気軽にご相談ください。